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[苗圃已经为您解答] 【其他】女43岁。左乳外上象限4*3肿物,距乳头距离5㎝,可推动

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发表于 2019-7-30 05:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

1、 女43岁。左乳外上象限4*3肿物,距乳头距离5㎝,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未触及肿大淋巴结,该患者最佳的定性诊断是:A粗针穿刺活检 B钼靶X线 C切取活检 D MRI E细针穿刺细胞学         选E
2、 女性52岁,发现右乳房内有一肿块,无痛及压痛,无外伤史,要明确肿块性质,应选哪项检查?a肿块切除活检 b肿块穿刺活检         选A
3、目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是 A X线检查 B MRI C 近红外线扫描 D PET  E活组织病理检查
第一题与二三题选择的方法完全相反为什么呢?为什么有的是细针穿刺细胞学检查而有的是活检?谢谢老师

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发表于 2019-7-31 01:17 | 显示全部楼层
1.该患者疑为乳腺癌,活组织病理学检查是乳腺癌诊断的"金标准",故选择细针穿刺细胞学检查,而不宜做切取活检,选E。
2.肿块切除活检,活检的同时切除肿块,既有诊断意义,又有治疗意义。明确肿块性质,又治疗了,肿块穿刺活检则答不到,而且如果肿块为癌性,穿刺活检还容易造成癌细胞的扩散和种植,所以考选A。
3.活组织病理检查为迄今确定肿块性质的最可靠方法,包括肿块整块切除送病理和细针吸取活织细胞学检查,前者对怀疑乳癌应在做根治术准备的同时整块切除送快速病理。

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